增生连续性疣状白斑的最佳治疗

水肿病态疣状斑纹（PVL）是一种少见的顽固病态斑纹，属于腺癌前原发病态，因其有小得多似乎的发展为黏膜鳞腺癌或疣状腺癌而不具备致命病态，极能够引起重视。上会耳鼻喉精神科渊博传统观念斑纹的病人和疗程，但大多却对 PVL 的警惕病态不高。因此很多 PVL 病患未适时得到正确疗程。

PVL 方面和疗程具体的循证医学信息大多，为了明确该病有似乎原因、流行病学病程和最佳疗程方案，美国政府内曾达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中的心小儿科的 Wesley 任教等回顾了 26 篇关于 PVL 的发表文章，共涉及个案 329 例，于 2015 年 10 同月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg Magazine上。他们搜索了 1985-2014 后期 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和红色文献，所纳入的研究均有病患随访和明确复发率。

该综述显示 PVL 微生物学特征与传统观念粒状线粒体腺癌（SCC）不同，病患多数为女病态（66.9%）和不吸烟（65.22%）。同时，烟草并非有似乎原因。所纳入病患的高曾达年长为 63.9 岁，高曾达随访上限为 7.4 年，这段时间内每个病患高曾达活检 9.0 次。上都来说，研究样本不支持年长、病态别角色和吸烟是恶病态方面的有似乎原因。

有人驳斥 PVL 与 人类瘤病毒感染（HPV）的具体病态。Palefsky 等在 7 个既往病人为 PVL 病患中的用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 似乎在 PVL 的病变方面中的起主导作用，但此次纳入的大多数发表文章并未提及 HPV 的主导作用，故未来 PVL 研究中的需对 HPV 越发关切。

PVL 可累及黏膜所有部位，齿龈最常见，颊粘膜其次。该病病人的总括原发病态的流行病学和病变方面。疣状水肿和不同以往的发育不良提示 PVL。PVL 的民间组织生理学可为斑纹、疣状水肿，再度方面为浸润病态腺癌。平面图 1 同一病患从水肿病态疣状斑纹方面到浸润病态腺癌（a）2002 年对角以致于；（b）2007 年中的晚期疣状腺癌；（c）2008 年浸润病态粒状线粒体腺癌

平面图 2 从水肿病态疣状斑纹方面到浸润病态腺癌的病变方面，此平面图与平面图 1 为同一病患（a）2002 年，以致于对角；（b）2007 年一时期，疣状以致于水肿；（c）2007 年中的晚期，疣状腺癌；（d）2008 年，侵袭病态粒状线粒体腺癌

PVL 最常见疗程方式为移植手术，但 222 名病患中的复发率曾达 71.2%。对 277 名病患进行亚群分析，恶变转化率曾达 63.9%，再度有 39.6% 的病患死于此病。其次为太阳光和红外疗程。上会来说腺癌前原发病态或中的度不十分相似水肿能够移植手术、红外、电切、冷冻或光动力临床。

PVL 是一种不具备相对恶变率的斑纹。流行病学精神科要相对警惕，对怀疑病患进行年过随访，多次活检。疗程取决于特异病态的民间组织病变特征，尤其是频繁愈演愈烈的流行病学和民间组织生理学病人不符。流行病学精神科应做到随访，紧密关切原发病态的流行病学推移，同时多次活检以增大误诊率。

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编辑： 周薇